IIIA 期非小细胞肺癌的治疗

1、对于分期 T3N1M0 的肺上沟瘤( Pancoast 瘤),治疗原则参见“肺上沟瘤治疗原则”;

2、对于不包括肺上沟瘤的 T3N1M0 非小细胞肺癌,首选手术治疗,参见“非小细胞肺癌手术治疗原则”,也可以先行化疗、放疗或放化疗后手术;

3、对于手术后发现的 N2 的 IIIA 期非小细胞肺癌,如为完全切除,建议辅助化疗,参见“非小细胞肺癌辅助化疗原则”,低水平的证据推荐放疗 + 化疗

4、对于手术后发现的 N2 的 IIIA 期非小细胞肺癌,如为不完全切除,建议同步或贯序放化疗;

5、对于术前明确的 T1-2N2M0 的 IIIA 期非小细胞肺癌,建议新辅助化疗,参见“非小细胞肺癌新辅助化疗原则”,或新辅助化疗加新辅助放疗;

6、对于 T1-2N2M0 的 IIIA 期非小细胞肺癌,如新辅助治疗后肿瘤无进展,建议手术,术后建议放疗(限未放疗者),低水平的证据推荐辅助化疗或 + 放疗(限未放疗者);

7、对于 T1-2N2M0 的 IIIA 期非小细胞肺癌,如新辅助治疗后肿瘤进展,建议放疗(限未放疗者),或 + 化疗;

8、对于术前明确的 T1-2N2M0 的 IIIA 期非小细胞肺癌,可仅行根治性同步放化疗,而放弃手术;

9、对于 T3N2M0 的 IIIA 期非小细胞肺癌,建议根治性同步放化疗。
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