IIIB 期非小细胞肺癌的治疗

1、对于 T4N0-1 的 IIIB 期非小细胞肺癌,如 T4 的原因为同一肺叶内卫星结节,建议直接手术,参见“非小细胞肺癌手术治疗原则”,术后建议辅助化疗,参见“非小细胞肺癌辅助化疗原则”;

2、对于非同一肺叶内卫星结节的 T4N0-1 的 IIIB 期非小细胞肺癌,如判断为可手术切除,建议手术,或新辅助化疗,或同步放化疗后手术;

3、对于非同一肺叶内卫星结节的 T4N0-1 的 IIIB 期非小细胞肺癌,如判断为可手术切除并直接完成手术,完全切除者建议辅助化疗,或化疗 + 放疗(限未放疗者),残余者建议化疗 + 放疗(限未放疗者),术后肉眼残余者建议同步放化疗(限未放疗者);

4、对于无胸腔或心包积液的 T4N0-1 IIIB 期非小细胞肺癌,如判断为不可手术切除,建议同步放化疗;

5、对于合并胸腔或心包积液的 T4IIIB 期非小细胞肺癌,建议穿刺或置管引流,可考虑胸腔镜胸膜固定或心包开窗,余治疗原则同 IV 期非小细胞肺癌;

6、对于 T4N2 或 T1-3N3 的 IIIB 期非小细胞肺癌,建议同步放化疗。
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