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轻轻松松做内镜,无痛气管镜帮你忙


   2012年07月10日    作者:赵辉
         

纤维支气管镜(纤支镜)是呼吸系统疾病诊疗过程中最重要以及最常用的方法之一。近年来,随着纤支镜技术和设备的不断发展,其适应证及应用范围日益广泛。在诊断方面,纤支镜主要用于肺部良恶性肿瘤、感染性或弥漫性肺部疾病、大气道病变以及纵隔肿物或肿大淋巴结的诊断和鉴别诊断;在治疗方面,纤支镜可用于气道内灌洗吸痰治疗、腔内近距放疗、激光治疗、光动力学治疗、冷冻治疗以及气道内支架置入等。

       目前,我国绝大多数医疗单位开展纤支镜检查,是在传统的局部表面麻醉下进行,其优点是简便易行,但同时也存在着明显的缺点。由于患者是在清醒状态下接受纤支镜检查,检查过程中有较明显的呛咳、憋气甚至窒息感,容易产生紧张或恐惧情绪,尤其是对于一些年老体弱、伴有心脑血管等基础病的患者,常常因为无法耐受而被迫中止检查,甚至有患者因惧怕痛苦而干脆拒绝检查,延误了疾病的最佳诊断治疗时机,造成不可挽回的损失。如何能够最大限度的减轻患者的痛苦,提高纤支镜检查的安全性和有效性呢?一项新的技术应运而生——无痛气管镜检查术。

       所谓无痛气管镜检查术就是在纤支镜检查过程中应用一定量的静脉镇静镇痛药使患者有一短暂睡眠过程,检查完毕后,患者能迅速清醒,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,避免了传统纤支镜检查时患者应激反应造成的生理、心理上的不适,使检查得以顺利完成,并有助于提高检查的效果和安全性。无痛气管镜检查术的顺利进行,取决于临床医师与麻醉医师的密切配合,两者都需要有熟练的技术。北京大学人民医院胸外科自2009年开展无痛气管镜检查技术以来,在我院麻醉科的协助下,迄今已完成1000余例相关检查及介入治疗,临床效果满意,无明显相关并发症。真正实现了让患者“轻松、无痛”接受气管镜检查治疗的目的。

 

     (北京大学人民医院胸外科 赵辉)

   

  

     

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