胸外科  李俊升

    新年刚过，怀着对知识的无限渴求，踏着春季的畅想曲，从内蒙古大草原来到首都北京，在北京大学人民医院胸外科进修学习。

    初到北京，被首都热情的人文风情和古典与现代相结合的建筑风格深深吸引。三天的入科前培训，每位老前辈生动的讲解，使我对人民医院的发展壮大有了初步的了解，更对每一位学术大师充满无限的敬意，恨不得马上入科开始自己的学习。

    入科后那种耳目一新的感觉至今难以忘怀。胸外科严格的管理制度，每位老师的敬业精神和谦虚科学的工作作风以及对患者那分天使般的责任感都深深吸引了我。我觉的有更多的东西需要学习，自己暗下决心，尽快适应新环境，重新开始。

    很快我们被安排在每个治疗组里开始了有序而紧张的学习。晨会、查房、进手术室、晚上图书馆、自习室，三点一线式学习生活使我们把胸外科专业基础理论和临床实践有机结合起来，很快提升了自己对胸外科疾病的本质认识。每周四下午，在王主任的带领下科里进行大查房，这种查房制度给了我们更多的学习机会。不仅要对每个患者的病史进行详细的了解，而且要对其生化资料和影像图片进行分析。每次分析，王主任都鼓励我们进修医师发表自己的见解，并说：“大胆地讲，不要怕错，学习就是这样……”。这给了我们很大勇气。我们和科里各位老师分析完之后，王主任总结发言，从每种疾病的病因、病理、病理生理以及诊断、鉴别诊断和治疗原则等各个环节结合国内外进展给我们详细的讲解，使我们极大地提升了自己地理论水平；在手术室里，他还就每种疾病的手术入路，手术操作注意的问题及手术并发症防治给我们示范、解说，而且结合自己实践经验讲解一些失败的教训，使我们每个人受益匪浅，进一步提高了我们的实践能力。正如一句俗话所言：“自学十年，不如名师一点”。在胸外科半年的学习生活，不仅使我们对胸外科各种典型疾病如结节病，Castleman病和食管血管瘤等有了本质认识，而且对胸部微创手术的优越性有了更深的理性认识。尤其在重症肌无力胸腺切除治疗上，将胸部微创优越性发挥的淋漓尽致。所有病历总结归纳之后，王主任深入病房，对每位患者现场检查，详细询问病史，耐心解答患者提出的问题，并为他们提供最经济，最有效的治疗方案。不管患者是身居要职还是贫民百姓，这种以身作则的医者大家人格魅力，使我们深受启迪，更深地领悟了“医者仁术”之道。查房之后，科里安排了学术讲座，就临床工作中碰到的问题进行专业学术研讨，如肺癌最新国际的临床指引、分子靶向药物的理性思考和临床应用实践以及胸腔镜治疗自发性气胸复发的因素探讨等等。大大地丰富了我们的专业理论水平和高度，进一步拓宽了我们的视野，受益匪浅。

    半个月急症科的轮转学习，不仅使我们每个人得到了锻炼，而且进一步提升了我们处理外科急症的能力。在住院总医师的指导下，我们使每一位急症患者得到了准确、及时的诊断和治疗，深得患者和家属得好评，也得到了上级医师的认可，出色完成了轮转任务。

    科里每位老师不仅在学习上给了我们悉心指导，而且在生活上也非常关心我们。王主任经常吩咐下属给我们改善生活，询问在学习中遇到的困难，并尽力帮助我们解决。这给了我们学习上更大的动力，使我们理解了“做人与做学问”更深层次的统一。

    半年的进修学习，我们参加了查房、学术讲座、学术会议五十余次，拓宽了我们的视野，进一步加强了对本专业常见病和多发病的本质认识，而且极大的丰富了我们的外科临床思维能力。初步掌握了本专业国内外的新技术、新近展，也培养了自己一定的科研能力。尤其是手术操作的规范化和手术应急处理能力得到了极大的提升，达到了进修目的，也为自己以后的临床实践打下了坚实的基础。

    返回原单位后，我们一定以胸外科各位老师无私奉献的敬业精神和严谨求实工作作风为榜样，全心全意为患者服务，为医院的发展发一份光，出一份力。

2006.7.10