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外科手术治疗是当前世界公认的非小细胞肺癌首选的治疗方法。手术的目标是彻底切除肺部原发肿瘤病灶，清除肺门及纵隔淋巴结，尽可能保留健康的肺组织。最常用的术式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫，称之为肺癌根治术。其中，全肺切除术后会使病人丧失劳动能力，并发症高，死亡率高，应尽量避免。最近发展起来的新术式，如支气管袖状肺叶切除术和支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术，以及目前尚处于起步阶段的自体肺叶重植术可以减少一部分全肺切除术，对高龄、心肺功能欠佳的病人扩大了手术适应证，更好地保留健康肺组织，被称之为保肺性肺癌根治术。胸外（锁骨上、腋窝）淋巴结转移或对侧纵隔淋巴结转移或远处脏器（肾上腺、骨、脑、肝、对侧肺等）转移，或全身状况差，是手术疗法的禁忌证。直径小于1厘米的肺内微小肺癌，手术切除后5年存活率可达75%以上。I期肺癌手术5年存活率为50%-60%，IIa期19%-34%，IIb及IIIa期23%-25%，IIIb期6%-20%，IV期1%-5%。根治性切除术后5年存活率42%，姑息性切除术17%。我科可以开展各种肺癌根治术，手术成功率居国内领先水平。 |
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肺癌
