我中心微创手术治疗多汗症取得多项研究新进展

文章类型：中心新闻 　　　文章加入时间：2005年11月20日
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　　胸腔镜交感神经链切断手术治疗多汗症是近年来国际上广泛兴起的一项新技术。我中心自本世纪初开展此项手术，在过去的一年多里，我们组织了临床博士研究生课题，就与该手术相关的基础及临床问题进行深入探索，取得了多项新进展。　

　1.　开展国人上胸段交感神经链的显微解剖研究，首次得到了一组中国人群重要的形态学数据，相关结果发表在了《中华胸心血管外科杂志》，为国内开展这一手术以及进行相关的功能学研究提供了很有价值的参考；

　　 2.　在国内首次开展头面多汗症的胸腔镜手术治疗（ 2003 年 1 月）。 2005 年，在《中华外科杂志》撰文，首次提出了这一新适应证的诊断标准、手术方法和技术细节。

　　 3.　针对国际上手汗症手术治疗方法不一的状况，组织了一项有多中心参与的前瞻性随机对照临床研究，结果遴选得到了一个对机体去交感化影响范围最小，但治疗效果十分确切的手术方法，显著降低了这一手术的副作用。

　　 4.　发现 T4 神经节上缘单一位置的交感神经链切断手术有效治疗手掌多汗的同时，避免了术后手掌过于干燥的副作用，能得到一个接近正常人的理想状态。这为国际上开展手汗症手术治疗的理论研究，重新深入认识上肢交感神经的支配特点提供了十分重要参考。
　　 另外，我们还与心内科合作，完成并报道了亚洲最大一组的长 QT 综合征的胸腔镜交感神经链切除手术治疗病例，同样取得了满意疗效。所有这些工作业已使我们在多汗症的微创治疗等胸交感神经链手术方面的林临床和科研工作达到了国际领先水平。
　　 事实上，人类认识到通过手术干预上胸段交感神经链治疗手汗症等多种疾病已经有上百年的历史了。然而以往由于手术创伤大，这一手术很难推广。近年来电视胸腔镜技术的出现极大简化了操作，降低了创伤，一侧手术在十分钟内即能完成。国际上开展例数随之猛增，每年有数百篇，涉及上万病例的文献报道。然而交感神经链毕竟是人体中有复杂功能的重要结构，手术对这一结构的破坏会对机体产生何种远近期影响值得探索；另外，多汗症是一类发病率很高的良性疾患，严重影响着很多青年人群的生活质量。但目前人们对该疾病的发病机制和流行病学特点还知之甚少。我中心愿在这一领域开展更加深入广泛的研究。