我中心至今完成胸腔镜下贲门肌层切开术30余例
　　　　　　文章类型：中心新闻 　　　　　　　　文章加入时间：2006年5月8日
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　　 我中心自1998年至今已完成胸腔镜下贲门肌层切开术34例。除开展早期有3例术中误伤食管粘膜导致穿孔外（2例镜下修补，1例中转开胸修补），无术中和术后并发症，随访至今无症状复发，效果满意率在90% 以上，患者术后均有不同程度的体重增加和生活质量改善。
　　贲门失迟缓症是一种原发性食管肌层病变，导致贲门部食管肌层无法舒张，加之食管体部肌肉收缩无力或不协调，使食物不易通过贲门口而大量淤滞在食管内，久之容易诱发癌变。治疗方法首选内科药物治疗，其次是扩张法。当病变达到3～4度时即应采用外科治疗。传统方法是开胸下完成，切口大，疼痛剧烈。近年来发展起来的电视胸腔镜技术已越来越成熟，胸腔镜下贲门肌层切开术已被公认是目前治疗贲门失迟缓症效果最好、最安全的术式。手术通过4个1.5cm的套管切口完成，不开胸，不切除肋骨，手术时间仅30～60分钟。经过精细的操作，已达到90%以上的满意率，术后有症状的反流发生率低于1%。该方法切除的狭窄范围广，显露清楚，无需加做抗返流操作，最大限度地恢复生理功能并减少手术并发症，术后引流1～3天，3～4天后即可出院。该术式所需设备相对简单，几乎不用一次性手术耗材，所以总费用并不高于开胸同种术式。

（撰稿：李剑锋）