QT综合征的胸腔镜微创治疗——预防年轻人心源性猝死的新方法

    我科近期成功实施了第5例长QT综合征的胸腔镜交感链切除术。患者是一位中年女性,有反复发作的晕厥史,生命受到严重威胁。其症状与情绪激动或紧张有关,QTc最长达0.630秒。口服心得安出现明显副作用,遂接受了胸腔镜手术治疗,切除了左侧心交感链。手术仅历时半个小时,在电视监视下经三个小孔顺利完成左侧交感链的选择性切除。手术后当天患者即明显感觉心悸消失,心电图显示QTc显著缩短至0.403秒,完全达到正常人水平。患者于术后第3天出院,无任何并发症。

    长QT综合征是一种先天性严重的心律失常性疾病,是导致年轻人心源性猝死的首位原因。该病属常染色体显性遗传,家族性聚集明显。我院心内科初步登记的该病家族超过500个,并不罕见。目前国际上该领域的权威人士Schwartz教授总结了全球报道的147例去交感手术结果,肯定了这一方法的有效性,认为是药物无效情况下首选的治疗方法。

    我科采用的电视胸腔镜手术方法完全不同于传统开放手术,具有安全有效、创伤小、恢复快、费用低廉、终生有效等优点,术后无需放置引流管,恢复1~2天即可出院。前4例手术的结果已总结成论文发表在国际权威心电学杂志——PACE(2004)上,该术式是值得关注的一种新方法。   
  
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